Publication: Enfoque Ecobiosocial para el diseño e implementación de una estrategia sostenible para el control del Vector de dengue en Girardot, Fase 3. Viabilidad y costo efectividad de una intervención innovadora para el control del vector de dengue.
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Date
2018-02-15
Authors
Carrasquilla G., Gabriel
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Abstract
El dengue es una enfermedad viral endémica en Colombia, el vector que la transmite se encuentra presente en más del 70% del territorio nacional, convirtiéndose en un problema de salud pública. Específicamente, Girardot aporta el 30.9% de los casos de Cundinamarca, dadas las condiciones óptimas para la transmisión y reproducción del vector y las altas cifras de población flotante de este municipio por el turismo, es fundamental realizar acciones de control y prevención integrales que puedan impactar en la disminución de casos.
En marcado en el programa Eco-Bio-Social sobre dengue y Chagas en Latinoamérica, el proyecto Ecobiosocial para el diseño e implementación de una estrategia sostenible para el control del Vector de dengue en Girardot inicia su primera fase en 2010 para determinar los factores biológicos, ecológicos y sociales relacionados a la presencia del vector del dengue en este municipio. Los resultados de esta fase reportan que el principal criadero de vector son albercas y tanques bajos de las viviendas. A partir de estos resultados inicia la segunda fase (2013) en la cual se implementaron dos estrategias: cortinas y tapas para albercas con materiales impregnados con insecticida de larga duración. Estas estrategias se evaluaron a partir de un estudio aleatorizado por conglomerado, por medio de un grupo de control e intervención se midió la efectividad de las estrategias por medio de índices larvarios y púpales. Estas medidas de intervención reportaron ser eficaces y aceptadas por la comunidad residente en Girardot.
Con base en el trabajo realizado en Girardot, se plantea la tercera fase, el escalamiento de la estrategia de intervención para este municipio y así beneficiar a más viviendas y residentes en Girardot. Este estudio se enmarca en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, en la Estrategia de Gestión Integral y en el manejo integral de vectores. El proyecto tiene como objetivo replicar la medida de intervención, evaluar su costo efectividad y la reducción en cuanto a la morbimortalidad del dengue, plantear acciones intersectoriales y lograr la sostenibilidad de estrategias integrales para la prevención del dengue.
Métodos: Se plantea un estudio cuasiexperimetal en Girardot para intervenir 5.000 viviendas. Se seleccionarán zonas de control y de intervención, en estas últimas serán instaladas los depósitos de agua más productivos (tapas para albercas y tanques bajos con materiales impregnados con insecticida de larga duración) y la intervención dirigidas a puertas, ventanas y claraboyas de los establecimientos educativos localizados en las áreas de intervención. La selección de las zonas permitirá el seguimiento de la estrategia a partir de la recolección de índices entomológicos y casos de dengue en las zonas de control e intervención para su futura comparación entre zonas y con la línea base realizada antes de la intervención. Para la recolección entomológica se hará una muestra representativa del 33% de los sectores de control e intervención. Para la recolección de número de casos se utilizará el total de casos reportados a SIVIGILA en los sectores del estudio. Se utilizarán métodos cualitativos y cuantitativos para 1) documentar y analizar los factores facilitadores y limitantes de los procesos de implementación 2) cuantificar el impacto de las intervenciones en la morbilidad y la mortalidad por dengue y 3) estimar los costos totales e incrementales de la intervención. Adicionalmente se desarrollaran el control de calidad tanto de la informacióm como de las intervenciones y la gestión de conocimiento, donde se podrá sistematizar el proceso y capitalizar los aprendizajes y difundir los resultados.
Resultados esperados: Este estudio de investigación espera disminuir la morbilidad y mortalidad del dengue en Girardot, busca validar intervenciones exitosas para la prevención de esta enfermedad y su estrategia de escalamiento para el planteamiento de acciones integrales.