Publication: Asociación de trastornos de sueño en familias antioquenas con fenotipos de trastorno de déficit de atención e hiperactividad.
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Date
2010-05-03
Authors
Duque Ramírez, Luis Guillermo
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Publisher
Universidad de Antioquia
Abstract
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una alteración cerebral asociada a factores genéticos y ambientales, el problema del comportamiento más frecuente en niños 3-17%. Afecta a las familias, sentimientos y actitudes de los padres, vida social, relación de pareja, relaciones con los iguales y hermanos.
Estudios multicéntricos sugieren marcadores genéticos en los cromosomas 4q13.2, 5q33.3, 8q11.23, 11q22, y 17p11, para TDAH. El TDAH puede acompañarse de trastornos de sueño: insomnio, somnolencia diurna, síndrome de piernas inquietas (SPI), movimientos periódicos de las piernas (MPP), síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) ronquido, incluso algunas parasomnias.
Los trastornos del sueño son un problema de salud pública importante por su prevalencia, afectan el comportamiento, rendimiento académico, la dinámica familiar, la función cardiovascular y crecimiento somático. De los estudios epidemiológicos en Colombia, debemos mencionar a Franco y Marín, quienes encontraron prevalencias de: insomnio crónico 21.2 %, somnolencia excesiva 13.6%, sueño no reparador 30.3%, SPI 7.3%, ronquido 20.6%, apnea del sueño 6%, similares a las reportadas en el mundo.
Este proyecto es una extensión del proyecto Fenotipo del trastorno de la atención y su comorbilidad en familias y en la población general de una comunidad antioqueña, (Colciencias 1115-04-18083). La población de estudio serán 175 tríos familiares, con 859 miembros, con varios miembros afectados de TDAH, los cuales han sido rigurosamente fenotipificados y genotipificadas por el Grupo de Neurociencias de Antioquia.
El estudio será de observación analítico de corte transversal y se establecerán las proporciones de morbilidad de trastornos de sueño para los afectados y los no afectados y se calcularán las razones de disparidad (OR), para lo cual se plantea:
Hipótesis alternativa 1: Los afectados con TDAH de familias Antioqueñas tiene mayor morbilidad de insomnio, SAOS, SPI, MPP, somnolencia diurna y parasomnias que los no afectados
Hipótesis alternativa 2: Hay asociación o ligamiento de los trastornos del sueño a los mismos locis encontrados para TDAH en las familias de este estudio
Hipótesis nula: Los tríos familiares con TDAH de familias Antioqueñas no tienen mayor morbilidad de insomnio, SAOS, SPI, MPP, somnolencia diurna y parasomnias que los no afectados.
A los participantes con queja de trastorno de sueño, se les aplicarán los siguientes cuestionarios validados: Insomnnia Severity index, Athens Insomnia Scale, Escala pediátrica de somnolencia (Drake), Johns Hopkins restless legs severity scale, Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ), Cuestionario de somnolencia excesiva (Marin, A).
La polisomnografía se realizará a quienes mediante interrogatorio se les diagnostique desordenes respiratorios y epilepsia relacionados con el sueño; otros desordenes respiratorios, narcolepsia, parasomnias y epilepsia, SPI, MPP, insomnio y trastornos del sueño relacionadas con el ritmo circadiano.
Posteriormente se estudiará si existe asociación o ligamiento entre parámetros continuos del sueño y locis descritos para el diagnóstico de TDAH.
Esperamos dar respuesta a las preguntas iniciales consolidar la línea de investigación en medicina del sueño del Grupo de Neurociencias de Antioquia; consolidar las alianzas nacionales e internacionales