Publication: Evaluación de la calidad del aire en la ciudad de Cali y sus efectos sobre la salud y los costos en salud de niños y adultos mayores entre 2009 y 2010.
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Date
2011
Authors
Méndez, Fabián
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Abstract
La contaminación del aire en los centros urbanos se ha convertido en un problema de salud pública, debido a que aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad en infantes y adultos mayores. En las actividades antropogénicas propias de las grandes ciudades se emiten a la atmósfera material particulado (PM10), óxidos de azufre(SOx), óxidos de nitrógeno(NOx), metales pesados y Ozono(O3). En Cali, ciudad con gran crecimiento urbano, existen pocos estudios que evalúen la contaminación del aire y su impacto en la salud. Este estudio busca responder ¿Cómo es la calidad del aire en Cali en términos de PM10, SO2, NO2 y O3 y cuáles son sus efectos sobre salud respiratoria, cardiovascular en niños y adultos mayores.
Se desarrollará un estudio ecológico longitudinal con 2 componentes relacionados: 1) evaluación de la calidad del aire y 2) evaluación de los efectos en salud y de los costos institucionales en salud. El estudio incorporará la recolección de datos secundarios de calidad del aire, de morbilidad y mortalidad de causa respiratoria y cardiovascular y de los costos en salud debidos a dicha morbilidad. Para evaluar la calidad del aire, se obtendrán las concentraciones diarias de PM10, SO2, CO, NOX y O3 a través de la red de monitoreo de la ciudad de Cali y datos meteorológicos; para evaluar los efectos en salud, se obtendrán datos de las consultas a hospitalización y urgencias y de la mortalidad en niños y adultos > 60 años por enfermedad respiratoria (CIE-10 J00-J46-J99) y cardiovascular (CIE-10 I20-I50) en instituciones de salud públicas y privadas de la ciudad, la morbilidad se obtendrá del Registro Individual de Prestación de Servicios (RIPS) y la mortalidad de los certificados de defunción; y para estimar los costos institucionales en salud, se utilizarán los costos estándares generados por la atención de estos eventos de acuerdo a lo establecido en el manual de tarifas del Ministerio de la Protección Social. Para el análisis de los datos se harán descriptivos de los datos de calidad del aire y de su distribución espacial y temporal. Para el análisis asociación se modelará el conteo diario de los casos de muertes y de los registros de enfermedad de interés con los niveles diarios de contaminación utilizando modelos de regresión de Poisson log-lineales de manera independiente para cada contaminante y para cada uno de los eventos en salud a estudio para identificar tendencias estacionales y la correlación entre las variaciones en el conteo diario de consultas a urgencias y hospitalización y de la mortalidad se asocian a cambios concurrentes en la concentración de los contaminantes, ajustando por condiciones meteorológicas y covariables. Se analizarán los periodos de rezago de manera individual para cada contaminante con una ventana de tiempo de 0, 1, 2, 3, 4 y 5 días.
Con este proyecto se espera proporcionar evidencia útil para la toma de decisiones y para el diseño de estrategias para el monitoreo y control de la contaminación, al diseño de planes de descontaminación y de educación ambiental, además en el establecimiento de un sistema de vigilancia de sus efectos sobre la salud.